冬季是心脑血管疾病的高发期,急性心脑血管病大约50%发生在冬季。不同地区患病率也大不相同,北方地区和西部地区明显高于其它地区,其中西藏最高,新疆、内蒙古、黑龙江次之,东南沿海地区发病率普遍较低,广东、海南最低。季节和地区差异体现了心脑血管病发病率与“寒冷”关系密切,越冷发病率越高。
医学上将“冬季、下雪、凌晨”总结为心脑血管疾病的危险三重奏,寒冷的杀伤力可见一斑。那么为什么心脑血管疾病在寒冷的冬季高发呢?原因如下:
① 血压升高
冬季血管壁受冷收缩,血液流动受阻,身体只能提高血液的压力才能推动血液循环,这样血压就高了。这就是为什么很多患者平时血压不高或者控制得很好,到了冬天就波动的原因。心脏加大压力给全身泵血导致心脏上的肌肉肥厚,慢慢心脏就变大了,这是心衰的起步阶段。高血压是引发心脑血管病的首要危险因素,研究表明,高血压病患者冠心病的发病率是非高血压患者的6倍,脑出血死亡率比血压正常者高17倍,脑梗死亡率高4倍。
② 血糖升高
寒冷会刺激交感神经兴奋,在应激反应下肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,这些激素都能使血糖升高。血液里的糖多了血液粘稠度加大,血液流速减慢,这时血液就如同一潭死水,既浑浊不堪又流动不畅,血液中的脂质就会沉积在血管壁上形成斑块,加重糖尿病并发症。糖尿病患者发生心肌梗死的风险是非糖尿病患者的10倍,脑梗是2~4倍,80%的糖尿病人死亡原因是心脑血管病。
③ 心脑血管病发病率增高
一方面寒冷产生的“应激反应”使血管产生炎症,而炎症会破坏血管壁的内皮细胞,使斑块得以生长。斑块使本来充满弹性的血管逐渐变硬,这就是动脉粥样硬化。斑块一旦脱落就会迅速堵塞血管,发生凶险的急性心梗、脑梗。
另一方面,寒冷使血压、血糖波动。血压波动血管上的斑块就容易脱落形成血栓,发生急性心梗、脑梗;血糖波动对血管壁的损害更加严重,也会引发心脑血管病。
因此,中老年人在冬季要多注意身体,有三高等心脑血管病的人群要按医嘱服药,同时要注意天气变化,避免天气太冷的时候外出,注意保暖,及时增减衣物。